Knochenaufbau/Knochenpulververfahren
Nach einer Zahnextraktion beginnt der Kieferknochen aufgrund des Funktionsverlusts an der Extraktionsstelle zu schmelzen. Wenn die extrahierten Zähne infiziert sind oder nach der Extraktion herausnehmbarer Zahnersatz eingesetzt wird, verstärkt sich der Knochenverlust, sodass möglicherweise nicht genügend Knochen für die Implantation vorhanden ist. In solchen Fällen sind verschiedene Knochenaugmentationsverfahren erforderlich, um genügend Knochen für die Implantation zu gewinnen.
Knochenaugmentationsverfahren unterscheiden sich sowohl hinsichtlich der verwendeten Materialien als auch der angewandten Methoden. Implantate in Bereichen mit guter Knochenqualität und ausreichend Knochen haben eine höhere Erfolgsrate, während Implantate in Bereichen mit nur noch vorhandenem Knochen, abseits von Knochendefekten, sowie auf Implantaten befestigte Prothesen eine geringere Erfolgsrate aufweisen. Geeignete Knochentransplantationsverfahren in den geplanten Implantationsbereichen führen zu erfolgreicheren Behandlungsergebnissen.
Knochendefizite können sowohl vertikal als auch horizontal auftreten. Die Richtung dieser Defekte ist ein entscheidender Faktor für die chirurgische Methode. Bei großen Knochendefiziten wird patienteneigener Knochen als Block aus dem Mund entnommen, mit Schrauben und Stiften an den erforderlichen Stellen befestigt und auf die Bildung von neuem Knochen gewartet. Bei geringem Knochenverlust wird vorbereitetes Knochenpulver in den Defektbereich eingebracht. 
Wie lange sollte ich nach der Knochenpulverbehandlung warten? Danach?
Je nach Knochentransplantationsmethode dauert es 4–6 Monate, bis sich neuer Knochen gebildet hat. Nach Ablauf dieser Zeit ist der Knochenaufbau abgeschlossen und geeigneter Knochen für die Implantation gebildet. Manchmal können Implantate in derselben Sitzung wie die Knochenmehltransplantation eingesetzt werden. In solchen Fällen kann die Versorgung mit Prothesen (Porzellanzähne oder Gaumenprothesen) direkt nach 4–6 Monaten erfolgen.
Ist die Knochenmehlbehandlung schmerzhaft?
Knochentransplantationen werden häufig unter örtlicher Betäubung durchgeführt, sodass der Patient während des Eingriffs keine Schmerzen verspürt. Bei starkem Knochendefizit, das eine Entnahme aus Rippe oder Hüfte erfordert, ist eine Vollnarkose erforderlich.
Der Umfang der Knochentransplantation beeinflusst den Komfort. Postoperative Schmerzen treten bei kleineren Knochentransplantationen sehr selten auf, Schwellungen und Blutergüsse treten nicht auf. Wird Knochen aus einer anderen Region in den fehlenden Kieferbereich eingesetzt, können Schmerzen durch Schmerzmittel gelindert werden, die Schwellung hält einige Tage an, und bei manchen Patienten können Blutergüsse im Kiefer auftreten. Diese Beschwerden sind jedoch vorübergehend und beeinträchtigen die alltäglichen Aktivitäten nicht.
