Die Symptome eines ausgerenkten Kiefers sind ein Mund, der sich nicht schließen lässt, ein nach vorn oder zur Seite verschobener Unterkiefer, eine Mulde vor dem Ohr, Schwierigkeiten beim Sprechen und Schlucken sowie plötzlicher Schmerz. Im umgangssprachlichen „Kieferausrenken“ handelt es sich medizinisch um eine Kiefergelenkluxation: Der Gelenkkopf springt aus seiner Pfanne und rutscht nicht zurück. Wenn der Kiefer ausgerenkt ist, gilt als erster Schritt: ruhig bleiben, den Mund nicht erzwingen und ohne Zeitverlust einen Arzt oder die Notaufnahme aufsuchen; der Versuch, den Kiefer selbst einzurenken, ist riskant.
Was ist eine Kiefergelenkluxation?
Bei einer Kiefergelenkluxation gleitet der Gelenkkopf des Unterkiefers aus seiner Pfanne vor dem Ohr nach vorn und bleibt dort hängen. Sehr weites Gähnen, Lachen, eine lange Zahnbehandlung, ein Schlag oder ein übermäßig weit geöffneter Mund können dazu führen. Bei Menschen mit lockeren Gelenkbändern kommt die Luxation häufiger vor. Sie kann einseitig oder beidseitig auftreten. Auch wer schon einmal Probleme mit dem Kiefergelenk, Zähneknirschen oder Knackgeräusche im Kiefer hatte, hat ein höheres Risiko; deshalb ist es sinnvoll, solche Beschwerden nicht auf die leichte Schulter zu nehmen und sich untersuchen zu lassen.
Symptome, die sofort auffallen
Wenn der Kiefer ausgerenkt ist, treten die Symptome meist innerhalb weniger Sekunden auf und sind deutlich:
- Der Mund bleibt offen stehen und lässt sich nicht schließen
- Der Unterkiefer wirkt nach vorn verschoben; bei einseitiger Luxation weicht er zu einer Seite ab
- Vor dem Ohr oder auf der Wange ist eine Mulde oder Vorwölbung zu spüren
- Das Sprechen ist gestört, Speichel kann herauslaufen, das Schlucken fällt schwer
- Plötzlicher Schmerz im Kiefer und rund um das Ohr
- Obere und untere Zähne berühren sich nicht
Wodurch unterscheidet sich das von einer Kiefersperre?
Bei einer Kiefergelenkluxation bleibt der Mund offen und lässt sich nicht schließen; bei einer Kiefersperre bleibt er geschlossen und lässt sich nicht öffnen. Die Sperre hängt meist mit einer Verschiebung der Gelenkscheibe oder einem Muskelkrampf im Kiefergelenk zusammen. Wenn Ihr Kiefer Geräusche macht oder das Öffnen und Schließen schwerfällt, kann Ihnen der Beitrag Symptome von Kiefergelenkproblemen weiterhelfen; eine Luxation dagegen ist etwas anderes und ein Notfall.
Erste Schritte, wenn der Kiefer ausgerenkt ist
Gehen Sie bei einem ausgerenkten Kiefer der Reihe nach so vor:
- Bleiben Sie ruhig und erzwingen Sie nichts. Der Versuch, den Mund zu schließen, verstärkt Schmerz und Muskelkrampf.
- Stützen Sie den Kiefer. Legen Sie eine Hand unter das Kinn und halten Sie es leicht oder stützen Sie den Kiefer mit einem sauberen Tuch; sprechen, essen und trinken Sie nicht.
- Kühlen Sie. Ein Eisbeutel, in ein Tuch gewickelt und an die Ohrgegend gehalten, mindert Schwellung und Schmerz.
- Lassen Sie jemanden bei sich sein. Fahren Sie nicht selbst; gehen Sie möglichst in Begleitung zum Arzt oder in die Notaufnahme.
- Lassen Sie den Arzt den Kiefer einrenken. Der Eingriff erfolgt in geeigneter Position und bei Bedarf mit einer entspannenden Maßnahme; er dauert oft nur wenige Minuten.
Das Risiko, den Kiefer zu Hause selbst einzurenken
Wird der Kiefer ohne Kenntnis eingerenkt, können Kiefergelenk, Bänder, Zähne und Finger Schaden nehmen. Weil die Muskeln verkrampft sind, kann ein Druck in die falsche Richtung die Luxation festigen. Auch wenn Sie schon einmal eine Luxation hatten, ist es daher richtiger, beim ersten Mal auf eine ärztliche Behandlung zu warten.
Kann der Kiefer auch im Schlaf ausrenken?
Im Schlaf kann der Kiefer ausrenken, kommt aber seltener vor. Nächtliches Zähneknirschen, ein zu weit geöffneter Mund oder ein langes Gähnen mit weit offenem Mund können dazu führen. Wachen Sie morgens auf und der Mund schließt sich nicht oder der Kiefer schmerzt und ist zur Seite verschoben, gelten dieselben Erste-Hilfe-Schritte. Wenn Sie nachts mit den Zähnen knirschen, kann der Beitrag Rolle der Nachtschiene nützlich sein.
Wann gehört man in die Notaufnahme oder zum Arzt?
Gehen Sie bei einem ausgerenkten Kiefer ohne Zeitverlust zum Arzt. In den folgenden Fällen darf der Gang in die Notaufnahme nicht aufgeschoben werden:
- Der Mund schließt sich nicht vollständig und der Schmerz lässt nicht nach
- Der Kiefer ist nach einem Schlag oder Sturz ausgerenkt (es kann auch ein Bruch vorliegen)
- Atmen, Schlucken oder Sprechen sind stark erschwert
- Nach dem Einrenken halten Schmerz, Taubheitsgefühl oder eine gestörte Bisslage an
Ein ausgerenkter Kiefer kann von selbst zurückspringen; halten Schmerz und Bewegungseinschränkung aber an, ist eine Untersuchung dennoch nötig.
Was man bei ausgerenktem Kiefer nicht tun sollte
Manche Handgriffe in der Panik können die Lage verschlimmern. Versuchen Sie nicht, den Kiefer mit Gewalt zu schließen, bitten Sie niemanden, auf Ihren Kiefer zu drücken, versuchen Sie nicht zu essen oder zu trinken und überspielen Sie die Situation nicht mit einem Schmerzmittel, um abzuwarten. Je früher die Luxation behoben wird, desto weniger sind die Muskeln angespannt und desto leichter gelingt der Eingriff; Abwarten macht die Sache deshalb meist schwieriger.
Die ersten Tage nach dem Einrenken
Nach dem Einrenken können einige Tage lang Empfindlichkeit und leichter Schmerz auftreten. Bevorzugen Sie in dieser Zeit weiche Kost, öffnen Sie den Mund nicht zu weit, meiden Sie harte oder klebrige Speisen und stützen Sie beim Gähnen den Kiefer mit der Hand. Ihr Arzt kann eine kurze Kontrolle oder Hinweise zur Schonung des Kiefers geben. Hält der Schmerz länger als einige Tage an, springt der Kiefer erneut heraus oder bleibt die Mundöffnung eingeschränkt, gehen Sie zur Kontrolle.
Worauf der Arzt bei der Untersuchung achtet
Nach dem Einrenken prüft der Arzt die Beweglichkeit des Kiefers, den Biss und die Muskeln rund um das Gelenk. Wenn ein Schlag die Luxation verursacht hat, kann eine Bildgebung zum Ausschluss eines Bruchs angefordert werden. Gefragt wird, ob der Kiefer schon einmal ausgerenkt war, wie Ihr Schlaf aussieht und ob Sie mit den Zähnen knirschen; diese Angaben prägen das Wiederholungsrisiko und den Behandlungsplan. Es erleichtert die Beurteilung, wenn Sie Ihre Beschwerden, den Beginn der Luxation und die bisherige Dauer kurz notieren und zur Untersuchung mitbringen.
Behandlung und Übungen bei wiederholter Luxation
Renkt der Kiefer mehrmals aus, reicht eine kurzfristige Versorgung nicht; die Ursache muss geklärt werden. Der Arzt betrachtet den Aufbau des Kiefergelenks, die Lockerheit der Bänder und das Gleichgewicht der Muskeln und fordert bei Bedarf eine Bildgebung an. Die Behandlung kann sich aus Übungen zusammensetzen, die Muskelgleichgewicht und Gelenkbeweglichkeit regulieren, aus einer Nachtschiene und aus Änderungen von Gewohnheiten. Für wenige Fälle, die eine mund-kiefer-gesichtschirurgische Behandlung erfordern, gibt es ebenfalls Optionen. Zur Rolle der Übungen können Sie den Beitrag Wirkung von Kiefergelenkübungen lesen. Informationen zur Kiefergelenkbehandlung finden Sie auf der Seite Kiefergelenkbehandlung in Kadıköy.
Alltagstipps, um einer erneuten Luxation vorzubeugen
Nach einer Luxation machen einige Gewohnheiten beim Schutz des Kiefergelenks einen Unterschied:
- Stützen Sie beim Gähnen den Kiefer mit der Hand und öffnen Sie den Mund nicht bis zum Anschlag
- Teilen Sie Speisen, die einen großen Biss erfordern (große Sandwiches, Äpfel), in kleine Stücke
- Verzichten Sie auf Kaugummi sowie auf das Kauen an Nägeln oder Stiften
- Wenn Sie mit den Zähnen pressen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über eine Nachtschiene
- Bevorzugen Sie in den Tagen nach der Luxation weiche Kost und öffnen Sie den Mund nicht zu weit
Wenn Sie eine Luxation hatten, können Sie über die Kontaktseite einen Untersuchungstermin anfragen.
Häufig gestellte Fragen
Was sind die Symptome eines ausgerenkten Kiefers?
Der Mund schließt sich nicht, der Kiefer ist nach vorn oder zur Seite verschoben, vor dem Ohr ist eine Mulde zu spüren, und es tritt plötzlicher Schmerz auf.
Wie leistet man Erste Hilfe, wenn der Kiefer ausgerenkt ist?
Stützen Sie den Kiefer, ohne den Mund zu erzwingen, kühlen Sie und gehen Sie ohne Verzögerung zum Arzt oder in die Notaufnahme.
Springt ein ausgerenkter Kiefer von selbst zurück?
Manchmal ja; halten Schmerz oder Bewegungseinschränkung an, ist eine ärztliche Untersuchung nötig.
Was sollte man tun, damit der Kiefer nicht erneut ausrenkt?
Öffnen Sie den Mund nicht übermäßig weit, gehen Sie das Zähnepressen an und lassen Sie sich bei wiederholter Luxation vom Arzt einen Plan mit Übungen und Behandlung geben.
