Die kurze Antwort auf die Frage, warum ein Weisheitszahn nicht gefüllt wird: Weil der Weisheitszahn ganz hinten im Mund liegt, lässt er sich schlecht reinigen, bricht häufig nicht vollständig durch und das umliegende Gewebe entzündet sich leicht; deshalb hält eine Füllung an dieser Stelle oft nicht lange. Ist der Zahn korrekt durchgebrochen, mit der Zahnbürste erreichbar und die Karies begrenzt, kann eine Füllung dennoch in Betracht gezogen werden. Welche Lösung für Sie geeignet ist, entscheidet Ihr Zahnarzt anhand von Untersuchung und Röntgenaufnahme.
Wann wird beim Weisheitszahn eine Füllung erwogen, wann wird die Entfernung empfohlen?
Eine Füllung ist eine Option, wenn der Zahn vollständig durchgebrochen ist, Kontakt zum Gegenzahn hat und der Patient diesen Bereich problemlos reinigen kann. Ist der Zahn nur halb durchgebrochen, die Karies tief oder kommt es in der Umgebung wiederholt zu Entzündungen, empfehlen Zahnärzte in der Regel die Entfernung. Kurz gesagt: Die Entscheidung hängt von der Lage des Zahns, der Größe der Karies und davon ab, wie sauber sich der Bereich halten lässt.
Lage des Weisheitszahns und Schwierigkeiten bei der Reinigung
Weil Weisheitszähne in der hintersten Ecke des Mundes liegen, sind sie mit Zahnbürste und Zahnseide nur schwer zu erreichen. Speisereste sammeln sich hinter dem Zahn und in der Zahnfleischtasche leicht an. Dadurch kann sowohl am Zahn selbst als auch an den Rändern der Füllung leichter erneut Karies entstehen.
Bei retinierten oder teilretinierten Weisheitszähnen ist die Lage noch schwieriger: Ein Teil des Zahns liegt unter dem Zahnfleisch, sodass die Fläche, die gefüllt werden müsste, nicht vollständig zugänglich ist.
Karies und das Risiko wiederkehrender Entzündungen
Bei einem schwer zu reinigenden Zahn kann die Karies auch nach einer Füllung weiter fortschreiten. Unter dem Zahnfleischlappen teilweise durchgebrochener Weisheitszähne sammeln sich Bakterien; in diesem Bereich können wiederkehrende Schwellungen, Schmerzen und Mundgeruch auftreten. Da eine Füllung bei einem solchen Zahn die Ursache des Problems nicht beseitigt, sehen Zahnärzte die Entfernung unter Umständen als gesündere Lösung.
Wenn Sie wissen möchten, welche Gewohnheiten Karies beschleunigen, lesen Sie gern unseren Beitrag Alltagsfehler, die die Kariesentstehung beschleunigen.
Schädigung des Nachbarzahns
Wächst der Weisheitszahn schief, kann er sich an den davorliegenden Zahn anlehnen. An dieser Kontaktstelle bleiben Speisereste hängen, und es kann sowohl am Weisheitszahn als auch am Zahn davor Karies entstehen. In diesem Fall kann es besser sein, den Weisheitszahn zu entfernen, statt zu versuchen, ihn mit einer Füllung zu erhalten, um den gesunden Zahn davor zu schützen.
Füllung oder Entfernung? Worauf der Zahnarzt bei der Untersuchung achtet
Bei der Entscheidung bewertet der Zahnarzt mehrere Punkte gemeinsam:
- Ob der Zahn vollständig oder nur teilweise durchgebrochen oder retiniert ist
- Wie tief die Karies ist und wie nah sie am Nerv liegt
- Ob der Zahn beim Kauen Kontakt mit dem Gegenzahn hat
- Ob er Druck auf den davorliegenden Zahn ausübt
- Ob es in diesem Bereich bereits Entzündungen oder Schwellungen gab
- Ob sich der Bereich durch die tägliche Pflege sauber halten lässt
Für diese Informationen werden eine Untersuchung und bei Bedarf eine Röntgenaufnahme durchgeführt. Auch die Wurzel des Weisheitszahns und ihr Verhältnis zum umliegenden Gewebe werden anhand dieser Aufnahmen beurteilt.
Nähte und Schmerzen nach der Entfernung
Ob nach der Entfernung genäht wird, hängt davon ab, wie der Zahn entfernt wurde. Bei normalen Extraktionen ist eine Naht meist nicht nötig; bei der Operation eines retinierten Weisheitszahns wird genäht, weil das Zahnfleisch geöffnet wird. Ihr Zahnarzt kann selbstauflösende oder bei der Kontrolle zu entfernende Fäden verwenden und sagt Ihnen, welche er einsetzt.
In den ersten Tagen nach der Entfernung sind Schmerzen und Empfindlichkeit zu erwarten und werden mit den von Ihrem Zahnarzt empfohlenen Schmerzmitteln unter Kontrolle gehalten. Der Schmerz sollte mit den Tagen nachlassen; nimmt er stattdessen zu, sollten Sie die Klinik aufsuchen.
Pflege und Ernährung in den ersten Tagen nach der Entfernung
Damit die Heilung ungestört verläuft, ist der Schutz des Blutgerinnsels in der Wunde am wichtigsten. Vermeiden Sie deshalb am ersten Tag kräftiges Ausspucken, das Trinken mit einem Strohhalm und das Abtasten der Wunde mit der Zunge.
- Blutung: Beißen Sie so lange wie angegeben auf den vom Zahnarzt eingelegten Tupfer; leichtes Sickern ist in den ersten Stunden normal.
- Schwellung: Mit Unterbrechungen von außen an der Wange gekühlt, kann die Schwellung am ersten Tag geringer ausfallen.
- Mundpflege: Putzen Sie Ihre Zähne weiter, berühren Sie den Wundbereich in den ersten Tagen aber nicht; spülen Sie erst ab dem von Ihrem Zahnarzt genannten Zeitpunkt vorsichtig.
- Ernährung: Bevorzugen Sie in den ersten Stunden lauwarme oder kalte, weiche Speisen; vermeiden Sie sehr heiße, harte und scharfe Speisen. Joghurt, (lauwarme) Suppe und Püree sind geeignet; kauen Sie auf der Seite gegenüber der Wunde.
- Rauchen und Alkohol: Verzichten Sie für den Zeitraum, den Ihr Zahnarzt nennt, darauf, da sie die Heilung verzögern und das Risiko einer trockenen Alveole (Dry Socket) erhöhen.
Weitere Informationen zum Heilungsverlauf finden Sie in unserem Beitrag Wie lange dauert die Heilung nach der Weisheitszahnentfernung?
Bei welchen Anzeichen sollte man sofort die Klinik aufsuchen?
Wenn eines der folgenden Anzeichen auftritt, rufen Sie Ihre Klinik an, ohne zu warten:
- Blutung, die trotz Tupfer nicht aufhört
- Schmerzen oder Schwellung, die mit den Tagen zunehmen statt nachzulassen
- Fieber, übler Geruch oder schlechter Geschmack aus der Wunde
- Deutliche Schwierigkeiten beim Öffnen des Mundes, Probleme beim Schlucken
- Lange anhaltende Taubheit in Lippe, Kinn oder Zunge
Häufig gestellte Fragen
Warum wird ein Weisheitszahn nicht gefüllt?
Da der Weisheitszahn ganz hinten im Mund liegt, lässt er sich schlecht reinigen und bricht häufig nicht vollständig durch; deshalb können rund um die Füllung erneut Karies und Entzündungen entstehen. Ist der Zahn vollständig durchgebrochen und lässt sich reinigen, kann eine Füllung gemacht werden; die Entscheidung fällt bei der Untersuchung.
Muss ein Weisheitszahn bei Karies unbedingt entfernt werden?
Nein. Ist die Karies klein und der Zahn korrekt positioniert, kann eine Füllung gemacht werden; ist die Karies tief, der Zahn nur halb durchgebrochen oder schädigt er den davorliegenden Zahn, wird die Entfernung empfohlen.
Wird bei einem Weisheitszahn genäht?
Bei normalen Extraktionen ist meist keine Naht nötig. Bei retinierten oder teilretinierten Weisheitszähnen wird genäht, weil das Zahnfleisch geöffnet wird.
Wie lange hält der Schmerz nach der Weisheitszahnentfernung an?
Der Schmerz ist in den ersten Tagen deutlich und lässt mit der Zeit nach; die Dauer hängt vom Schwierigkeitsgrad des Eingriffs ab. Nimmt der Schmerz stattdessen zu, suchen Sie die Klinik auf.
Was darf man nach der Weisheitszahnentfernung essen?
In den ersten Stunden sind lauwarme oder kalte, weiche Speisen (Joghurt, Püree, lauwarme Suppe) geeignet. Meiden Sie bis zum Fortschreiten der Heilung sehr heiße, harte und scharfe Speisen sowie das Trinken mit dem Strohhalm.
Was tun, wenn die Blutung nach der Entfernung nicht aufhört?
Legen Sie eine saubere Mullkompresse auf die Wunde, beißen Sie eine Weile fest darauf und halten Sie den Kopf hoch. Hört die Blutung dennoch nicht auf, rufen Sie ohne Zeitverlust Ihre Klinik an.
Was sind die Anzeichen einer Infektion?
Zunehmende Schmerzen und Schwellung, Fieber, übler Geruch oder Ausfluss aus der Wunde sind die wichtigsten Anzeichen. Bei einem davon sollte Ihr Zahnarzt Sie untersuchen und bei Bedarf eine Behandlung einleiten.
Kontaktieren Sie uns für eine Untersuchung
Wenn Sie an Ihrem Weisheitszahn Schmerzen, Karies oder ein Engegefühl verspüren, klären wir bei der Untersuchung gemeinsam, ob eine Füllung oder die Entfernung nötig ist. Für einen Termin können Sie sich an unsere Klinik wenden.
