La risposta breve alla domanda sul perché il dente del giudizio non viene otturato è questa: poiché si trova in fondo alla bocca, il dente del giudizio è difficile da pulire, spesso non erutta completamente e i tessuti circostanti si infiammano con facilità; per questo l’otturazione eseguita su di esso spesso non dura a lungo. Se il dente è spuntato correttamente, si raggiunge con lo spazzolino e la carie è limitata, l’otturazione può comunque essere presa in considerazione. Quale soluzione sia adatta a Lei lo decide il dentista dopo la visita e la radiografia.
Quando si valuta l’otturazione del dente del giudizio e quando si consiglia l’estrazione?
L’otturazione è un’opzione quando il dente è completamente erotto, entra in contatto con il dente antagonista e il paziente riesce a pulire facilmente la zona. Se il dente è erotto solo a metà, la carie è profonda o intorno compaiono infiammazioni ricorrenti, i dentisti consigliano in genere l’estrazione. In breve, la decisione dipende dalla posizione del dente, dalle dimensioni della carie e da quanto la zona può essere mantenuta pulita.
Posizione del dente del giudizio e difficoltà di pulizia
Poiché i denti del giudizio si trovano nell’angolo più arretrato della bocca, è difficile raggiungerli con lo spazzolino e il filo interdentale. I residui di cibo si accumulano facilmente dietro il dente e nella tasca gengivale. Questo rende più facile la formazione di una nuova carie sia sul dente stesso sia ai margini dell’otturazione.
Con i denti del giudizio inclusi o semi-inclusi la situazione è ancora più difficile: una parte del dente rimane sotto la gengiva, quindi la superficie da otturare non può essere raggiunta completamente.
Carie e rischio di infezioni ricorrenti
In un dente difficile da pulire la carie può continuare anche dopo l’otturazione. Sotto l’opercolo gengivale dei denti del giudizio parzialmente erotti si accumulano batteri; in questa zona possono comparire gonfiore, dolore e alito cattivo ricorrenti. Poiché un’otturazione su un dente di questo tipo non elimina l’origine del problema, i dentisti possono considerare l’estrazione una strada più sana.
Se desidera sapere quali abitudini accelerano la carie, può dare un’occhiata al nostro articolo gli errori quotidiani che accelerano la formazione della carie.
Danni al dente vicino
Quando il dente del giudizio spunta in modo inclinato, può appoggiarsi al dente che ha davanti. In questo punto di contatto il cibo rimane incastrato e la carie può iniziare sia nel dente del giudizio sia nel dente davanti. In questo caso, estrarre il dente del giudizio invece di cercare di conservarlo con un’otturazione può essere il modo per proteggere il dente sano che ha davanti.
Otturazione o estrazione? Cosa valuta il dentista durante la visita
Per decidere, il dentista valuta insieme diversi aspetti:
- Se il dente è erotto completamente, solo a metà oppure incluso
- La profondità della carie e la sua vicinanza al nervo
- Se il dente entra in contatto con il dente antagonista durante la masticazione
- Se esercita pressione sul dente che ha davanti
- Se in passato nella zona ci sono state infiammazioni o gonfiori
- Se la zona può essere mantenuta pulita con la cura quotidiana
Per raccogliere queste informazioni si esegue una visita e, se necessario, una radiografia. Anche la radice del dente del giudizio e il suo rapporto con i tessuti circostanti vengono valutati su queste immagini.
Punti di sutura e dolore dopo l’estrazione
Se dopo l’estrazione vengono applicati punti di sutura dipende da come è stato rimosso il dente. Nelle estrazioni normali spesso non servono punti; nell’intervento su un dente del giudizio incluso si applicano punti perché la gengiva viene aperta. Il dentista può usare punti riassorbibili o da rimuovere al controllo e Le dirà quale tipo utilizza.
Nei primi giorni dopo l’estrazione dolore e sensibilità sono attesi e vengono tenuti sotto controllo con gli analgesici consigliati dal dentista. Il dolore dovrebbe diminuire con il passare dei giorni; se invece aumenta, deve rivolgersi alla clinica.
Cura e alimentazione nei primi giorni dopo l’estrazione
Perché la guarigione proceda senza problemi, il punto più importante è proteggere il coagulo nella zona dell’estrazione. Per questo, il primo giorno eviti di sputare con forza, di bere con la cannuccia e di toccare la ferita con la lingua.
- Sanguinamento: Morda per il tempo indicato la garza applicata dal dentista; una lieve perdita nelle prime ore è normale.
- Gonfiore: Applicare il freddo a intervalli all’esterno della guancia durante il primo giorno aiuta a ridurre il gonfiore.
- Igiene orale: Continui a lavare i denti, ma nei primi giorni non tocchi la zona dell’estrazione; faccia i risciacqui con delicatezza a partire dal momento indicato dal dentista.
- Alimentazione: Nelle prime ore preferisca cibi morbidi, tiepidi o freddi; eviti cibi molto caldi, duri e piccanti. Yogurt, minestra (tiepida) e purea sono adatti; mastichi dal lato opposto alla zona dell’estrazione.
- Fumo e alcol: Non li usi per il periodo indicato dal dentista, perché ritardano la guarigione e aumentano il rischio di alveolite secca.
Per maggiori informazioni sul processo di guarigione può leggere il nostro articolo Quanto dura la guarigione dopo l’estrazione del dente del giudizio?
In presenza di quali sintomi rivolgersi subito alla clinica?
Se compare uno dei seguenti sintomi, chiami la clinica senza aspettare:
- Sanguinamento che non si ferma nonostante la garza
- Dolore o gonfiore che aumenta con il passare dei giorni invece di diminuire
- Febbre, cattivo odore o cattivo sapore proveniente dalla zona dell’estrazione
- Evidente difficoltà ad aprire la bocca, difficoltà a deglutire
- Intorpidimento di labbro, mento o lingua che dura a lungo
Domande frequenti
Perché il dente del giudizio non viene otturato?
Poiché il dente del giudizio si trova in fondo alla bocca, è difficile da pulire e spesso non erutta completamente; per questo attorno all’otturazione possono svilupparsi nuove carie e infiammazioni. Se il dente è completamente erotto e si può pulire, l’otturazione può essere eseguita; la decisione si prende durante la visita.
Se il dente del giudizio ha una carie, l’estrazione è obbligatoria?
No. Se la carie è piccola e il dente è in posizione corretta, si può eseguire un’otturazione; se la carie è profonda, il dente è erotto solo a metà o danneggia il dente che ha davanti, si consiglia l’estrazione.
Dopo l’estrazione del dente del giudizio si applicano punti di sutura?
Nelle estrazioni normali spesso i punti non servono. Nei denti del giudizio inclusi o semi-inclusi si applicano punti perché la gengiva viene aperta.
Quanto dura il dolore dopo l’estrazione del dente del giudizio?
Il dolore è evidente nei primi giorni e diminuisce con il passare dei giorni; la durata varia in base alla difficoltà dell’estrazione. Se il dolore aumenta invece di diminuire, si rivolga alla clinica.
Cosa si può mangiare dopo l’estrazione del dente del giudizio?
Nelle prime ore sono adatti cibi morbidi, tiepidi o freddi (yogurt, purea, minestra tiepida). Finché la guarigione non è avanzata, eviti cibi molto caldi, duri e piccanti e il bere con la cannuccia.
Cosa fare se il sanguinamento non si ferma dopo l’estrazione?
Appoggi una garza pulita sulla zona dell’estrazione, morda con decisione per un po’ e tenga la testa sollevata. Se il sanguinamento non si ferma ancora, chiami la clinica senza perdere tempo.
Quali sono i segni di infezione?
Dolore e gonfiore in aumento, febbre, cattivo odore o secrezioni dalla zona dell’estrazione sono i segni principali. Se compare uno di questi, il dentista deve visitarLa e, se necessario, avviare una terapia.
Ci contatti per una visita
Se avverte dolore, carie o una sensazione di disagio al dente del giudizio, valutiamo insieme durante la visita se serva un’otturazione o l’estrazione. Per un appuntamento può contattare la nostra clinica.
